Всё о гиалуроновой кислоте для суставов: препараты, цены, лечение

Виды инъекций

В ортопедии и травматологии используют несколько способов введения лекарственных препаратов. Каждому из них врачи отдают предпочтение в той или иной ситуации. При растяжении или воспалении связок чаще назначают околосуставные инъекции кортикостероидов с местными анестетиками, при тяжелом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:

• внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
• периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
• внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.

Как действует?

Гиалуроновая кислота или гиалуронат – это вещество, которое содержится в биологических жидкостях, соединительных тканях, эпителии, нервных волокнах, а также вырабатывается самим организмом человека. Крайне важную роль кислота играет в работе суставов.

Для того, чтобы понимать, какое влияние это вещество оказывает на организм, необходимо разобраться со строением суставов. Суставная поверхность кости покрыта хрящом, стенки суставной капсулы внутри обволакиваются синовиальной оболочкой, благодаря которой вырабатывается синовиальная жидкость, ею питается хрящ. То есть, эта жидкость выполняет роль суставной смазки. Чаще всего могут быть повреждены коленный, тазобедренный и плечевой суставы.

При снижении гиалуроновой кислоты в этой жидкости, трение хрящей друг об друга усиливается, что приводит к их стремительному изнашиванию. Такой процесс не проходит незаметно для организма. Человек испытывает болевые ощущения и скованность движений.

Как правило, уровень гиалуроновой кислоты снижается с возрастом, что сказывается на общем состоянии опорно-двигательного аппарата. Такую проблему часто решают при помощи инъекций кислоты в суставы. Эта процедура называется жидкое протезирование, так как вещество по свойствам полностью заменяет синовиальную жидкость.

Важно! Не стоит думать, что суставные болезни исключительно удел пожилых людей. Есть много факторов, которые приводят к этим заболеваниям гораздо раньше

Ими могут быть наследственность, физические перегрузки, лишний вес.

Гиалуроновую кислоту получают либо искусственным путем в лабораторных условиях, либо из тканей животных. При этом лучше всего применять первый вариант, так как второй содержит животные белки, от которых невозможно полностью очистить вещество. А это значит, что применение такой кислоты может привести к отторжению или аллергическим реакциям.

Впервые гиалоурановую кислоту получили в ХХ веке из глаза быка. В организм человека кислота поступает в первую очередь при помощи питания.

Необходимое для исправной работы суставов вещество можно получить, употребляя в пищу следующие продукты:

1. Тушенное или отварное мясо с хрящами, хрящевые субпродукты, например, куриные гребешки, мясной бульон и холодец.
2. Продукты, содержащие большое количество крахмала – картофель, свекла, редька и другие.
3. Бобовые тоже подойдут для пополнения гиалоуранового запаса.

Советуем также ознакомиться с информацией об остром или хроническом воспалении в области плеча: Cиновит плечевого сустава

Гиалуронат натрия

Сегодня в аптеке можно найти множество препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Все они обладают смазывающими и амортизирующими свойствами, обеспечивают мягкое и безболезненное движение суставов. Их вводят исключительно в суставную полость. Препараты данной группы называют жидкими протезами синовиальной жидкости.

В отличие от хондропротекторов, гиалуронатсодержащие средства слабо влияют на суставные хрящи. Однако они восстанавливают природный состав и вязкоэластические свойства синовиальной жидкости, препятствуя их разрушению. Эти лекарства действуют медленно, но оказывают мощное структурно-модифицирующее действие. После их введения самочувствие человека улучшается на несколько месяцев.

Остенил

Препарат немецкой фирмы Хемедика, содержащий гиалуроновую кислоту. Выпускается в шприцах объемом 2 мл, содержащих по 20 или 40 мг действующего вещества. Лекарство вводится однократно. В тяжелых случаях пациенту делают 2-3 инъекции с интервалом в 14 дней.

Синокром Форте

Еще один германский препарат на основе гиалуроната натрия. Производится компанией Крома Фарма. Выпускается в виде 2% раствора в шприцах объемом 2 и 4 мл. Курс лечения Синокромом обычно состоит из 3-х инъекций. Уколы делают с интервалом в одну неделю.

Ферматрон

Выпускается в виде 1% раствора в шприцах объемом 1 мл. Производитель препарата – компания Хейэлтек, Великобритания. Ферматрон вводится в синовиальную полость с интервалом в 1 неделю. На курс лечения требуется 5 инъекций.

Дьюралан

Британский препарат, содержащий гиалуроновую кислоту неживотного проихождения. Производится фирмой Смит энд Нефью. Форма выпуска – шприцы объемом 3 мл. В 1 мл лекарства содержится 20 мг действующего вещества. Препарат вводится однократно.

Хаймовис

Итальянский препарат. Производится компанией Фидия Фармацеутици. Форма выпуска лекарства – шприцы объемом 3 мл, содержащие по 24 мг действующего вещества (HYADD*4, гексадециламид гиалуроната натрия). В упаковке находится сразу 2 шприца с лекарством. Препарат вводят 1 раз в неделю. Курс лечения не должен длиться дольше 3 недель.

Инструкция по применению лекарств с гиалуроном

Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы проводятся следующим образом:

1. Специалист разрывает упаковку с полным шприцом.
2. Шприц вынимают, снимают колпачок, надевают канюлю соответствующего размера.
3. Канюлю закрепляют легким поворотом.
4. Из шприца выпускают воздушный пузырь, после чего иглу вводят в суставную полость.

Существуют общие правила, которые нужно учитывать при внутрисуставном введении препаратов:

Инъекции должны проводиться исключительно в условиях идеальной стерильности.
Если первые пять инъекций не дали положительных результатов, нужно закончить курс и подобрать другой метод лечения.
Если на фоне терапии выявляется снижение уровня внутрисуставной жидкости, может потребоваться пункция сустава.
В процессе введения препарата важно следить за тем, чтобы кровеносные сосуды не повредились.
Препарат не должен попадать в глаза.

В коленный сустав

инъекции делаются в коленопациент должен принять положение лежа на спине с прямыми расслабленными ногамиСПРАВКА! Как правило, инъекции делаются сбоку от надколенника, где суставная капсула находится максимально близко к коже.

Ввиду этого игла может беспрепятственно пройти в необходимую полость. Затем врач удаляет жидкость из колена.

При необходимости суставная полость промывается антисептическим или антибактериальным раствором, затем вводится необходимая дозировка препарата. В конце врач медленно извлекает иглу, обрабатывает место прокола антисептиком и накладывает стерильную повязку.

Внутрисуставное введение в тазобедренную часть

При лечении тазобедренного сустава инъекции должны выполняться в суставную щель. Для повышения точности попадания используется ультразвук. Предварительно нужно убедиться, что в сумке нет выпота, и в противном случае провести дренаж. При повышенном болевом синдроме делается анестезия.

Инъекция выполняется стандартным образом. Игла должна погружаться в проблемный участок плавно и максимально глубоко. В конце накладывается повязка, а пациент выполняет вращательные движения суставом.

Какие существуют показания к применению

Первые попытки лечить суставные болезни гиалуроновой кислотой были предприняты в 70 годах XX века. Врачи заметили, что лечение артроза колена с использованием этого вещества позволяло достичь значительных результатов. У больных уменьшилась выраженность симптомов.

Противопоказания уколам незначительные. Лекарства помогали при деформирующем артрозе, улучшали качество жизни пациентов. Со временем они стали альтернативный операционному методу. Фармацевтические компании стали выпускать препараты гиалуроновой кислоты для суставов. В научной статье и других источниках есть информация о результатах применения лекарственных препаратов.

Сегодня врачи назначают инъекции гиалуроновой кислоты в сустав в следующих случаях:

1. Повреждение хрящей из-за травм.
2. Артроз. Лечение гонартроза, коксартроза. Лечение суставов при остеоартрозе.
3. Применение вещества для ускорения реабилитации после перенесенных травм. Наличие болевого синдрома.
4. Гиалуроновая кислота в коленный сустав может быть поставлена после проникновения в полость сустава с диагностическими целями.

В профилактических целях есть следующие варианты использования вещества:

• когда необходимо повысить вязкость жидкости;
• снять воспаление;
• дополнительное питание хрящей.

https://youtube.com/watch?v=US4TSJXG2tI

Полезна гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава, ее вводят в виде инъекций. Если есть показания, врач назначает курс лечения. Обычно он состоит из 3-5 уколов. Инъекцию делают 1 раз в неделю под местной анестезией, но можно обойтись без нее.

Препараты получили признание научного сообщества, теперь их используют во многих странах. Сегодня при лечении больных широко используется хондроитинсульфат и глюкозамин. Они способствуют восстановлению хрящей. Хондроитин и другие средства имеют доступную стоимость, поэтому их могут приобрести все желающие. Назначать курс лечение должен врач.

Делать инъекции в коленный сустав имеет право только квалифицированный специалист, поэтому медсестра или фельдшер этим не занимаются. Это же касается лечения тазобедренного сустава. Врач делает укол, игла проникает в полость сустава, водится лекарство. Показания к применению указаны в инструкции.

После инъекции колену необходимо обеспечить покой. Курс лечения повторяют через 6 месяцев. Если диагностировано сильное воспаление сустава, то перед уколами назначают кортикостероиды.

Препараты с гиалуроновой кислотой могут стать причиной появления побочных эффектов. После ввода в колено препарата часто возникает припухлость. Колено может болеть некоторое время после введения препарата. Часто возникает небольшое жжение, появляется зуд. Синяк после укола является достаточно часто встречающимся побочным эффектом, это же можно сказать о болях в тканях, находящихся вокруг сустава. Среди негативных последствий инъекции можно отметить кровоизлияния в суставную полость.

Сегодня в продаже есть гиалуроновая кислота в таблетках, но в виде инъекций она эффективнее. Средство продается и в капсулах. В этом виде оно стоит намного дешевле.

Для того, чтобы устранить негативные последствия, необходимо приложить лед на то место, где был сделан укол. Держать холодный компресс следует не более 10 минут.

Врач внимательно наблюдает за состоянием пациента во время введения препарата в тазобедренный сустав. Если возникает аллергическая реакция или другие побочные действия, инъекции отменяются. Лица, склонные к аллергии, должны заранее сделать пробы, тогда можно проводить терапию, не опасаясь за свое здоровье.

Лекарственные препараты уменьшат симптомы артроза. Гелевый имплантат снизит нагрузку, приходящуюся на суставы. Он сформирует естественный протез, который будет идентичен синовиальной жидкости. После лечения пройдет боль, повысится качество жизни.

Формы выпуска

Для достижения терапевтического эффекта требуется проникновение основного компонента в полость сустава. Наиболее популярными являются уколы гиалуроновой кислоты для суставов – поскольку именно при использовании раствора в виде инъекций происходит непосредственное попадание гиалуроната натрия в сустав, сводя к минимуму его потери при прохождении через пищеварительную систему, уменьшается риск развития нежелательных эффектов и осложнений.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов выпускаются в следующих формах:

• Шприцы для инъекций,
• Гиалуроновая кислота в таблетках и в капсулах для суставов,
• Крайне редко применяются кремы, гели и мази.

Терапевтический эффект от применения

С возрастом происходит естественное старение организма, одним из проявления которого является снижение выработки суставной жидкости. В результате этих изменений хрящевые клетки получают меньшее количество гиалуроната, что замедляет их обновление.

Во время нагрузки при недостаточном количестве суставной смазки хрящ истончается, что может в конечном итоге спровоцировать воспаление и развитие артрита. Также из-за недостатка гиалуроновой кислоты связки становятся менее эластичными и под действием статической нагрузки могут разрываться. Особенно это опасно при повреждении связочного аппарата коленного сустава или голеностопа.

При приёме препаратов на основе гиалуроновой кислоты происходит попадание активных веществ в сустав, которые способствуют задержке воды и разжижению смазки хрящевой ткани. Хрящевые пластинки начинают лучше скользить во время движений и меньше изнашиваются – даже при артрозе обновлённая суставная смазка значительно облегчает течение болезни.

Терапевтический эффект будет стойким, если терапия включает длительный приём препаратов на основе гиалуроновой кислоты – при таком подходе соединительная ткань суставов успевает обновиться, а здоровые клетки начинают производить собственную синовиальную смазку.

Особую эффективность отмечают назначения гиалуроновой кислоты при остеоартрозе соединений нижних конечностей. Поражение определённых суставов влияет на то, в каком виде будет назначен препарат – для восстановления тазобедренных суставов лечение начинают с таблеток или капсул, поскольку от уколов в данную область могут развиться серьёзные последствия. При болях в коленях доктор может назначить инъекции, поскольку уколы в колено делать проще, чем в тазобедренную область.

Согласно мнения учёных терапевтическая эффективность одинаково выражена как от приёма Российских препаратов, так и от их зарубежных аналогов.

Эффективность в зависимости от способа применения

Представим рейтинг применения препаратов с гиалуроновой кислотой согласно эффективности:

• Инъекции в сустав – занимают первое место по выраженности терапевтического эффекта. Данные выводы подтверждены клинически – высокие результаты достигаются непосредственным введением препарата в суставную полость при помощи шприца. Из недостатков можно выделить естественный дискомфорт во время процедуры. Для удобства применения препараты выпускаются в уже наполненных шприцах – гиалуроновая кислота в ампулах для суставов на данный момент не выпускается,
• Таблетки и капсулы для приема внутрь – занимают второе место, поскольку эффективность снижается за счёт барьерной функции печени при прохождении активного вещества через желудок. Для улучшения результата препарат необходимо защищать оболочкой, а основная масса должна содержать вспомогательные вещества для лучшего его усвоения,
• Мази и гели – их эффективность клинически не доказана, усвоение препарата от наружного применения минимально. Многие доктора не назначают данные формы, считая, что они вообще не будут помогать во время лечения.

Советы по выбору средства

Сейчас гиалуроновую кислоту выпускают в виде лекарственных препаратов двух видов. Есть лекарственные препараты, животного происхождения, которые получают непосредственно из тканей животных.

Второй вид препаратов гиалуроновой кислоты синтезируется специально выведенными безвредными для человека микроорганизмами. Это более современные препараты, имеющие заданный молекулярный состав. Они обладают полной инфекционной безопасностью и низкой аллергенностью.

По сравнению с другими распространенными увлажнителями гиалуроновая кислота имеет ряд преимуществ: имеет самую высокую гигроскопичность (способность связывать воду) по сравнению с другими распространенными увлажняющими агентами, такими, как глицерин и сорбитол.

Гидратированное состояние дермы поддерживает гиалуронова кислота, которая обладает способностью связывать в 1000 раз больше воды, чем весит сама. При этом, в отличие от глицерина, она сохраняет свою активность в сухой атмосфере.

Такое свойство можно назвать «эффектом памперса» — поглощенная вода удерживается внутри в виде геля и не испаряется даже при понижении относительной влажности окружающего воздуха. Это ценное качество нашло применение в медицине при лечении ран. Оказывается, для того, чтобы рана заживала без рубца, ее, вопреки распространенному мнению, надо поддерживать в состоянии постоянной влажности.

До того как лечить остеоартроз коленного сустава гиалуроновой кислотой, необходимо купировать воспаление. Подобные препараты быстро разрушаются в воспаленном суставе, а значит, эффекта от терапии ждать не приходится.

Лечение артроза осложненного артритом начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов и внутрисуставного введения глюкокортикоидов, после купирования воспаления проводят терапию гиалуроновой кислотой.

Внутрь суставов вводят и хондропротекторы, однако их эффективность по сравнению с гиалуроновой кислотой вдвое ниже, а лечение более длительное.

Каждый человек отзывается о методике лечения суставов гиалуроновой кислотой по-​своему. Внутрисуставные инъекции гиалуроната способны поднять человека на ноги, и даже избавить от возможности дальнейшего развития ревматологических проблем.

Современная фармакологическая индустрия располагает большим количеством препаратов на основе активного компонента гиалуроната. Такие лекарства представлены как зарубежными, так и отечественными производителями. Выбор конкретного средства, конечно же, за вами. Только помните, что от качества медпрепарата иногда зависит не только эффективность лечения, но и дальнейшее состояние вашего здоровья в целом.

Предыдущая
ЛекарстваМидокалм аналоги — описание препаратов, способы применения, дозировки, побочные эффекты
Следующая
ЛекарстваХондроитин — для чего нужен организму, источники получения, прием препаратов